国开电大《病理生理学》形考任务作业1、2、3、4试题及参考答案

病理生理学形考任务1

1.病理生理学是研究()。【答案】疾病发生发展规律和机制的科学

正常人体形态结构的科学

患病机体形态结构变化的科学

正常人体生命活动规律的科学

疾病发生发展规律和机制的科学

疾病的临床表现及治疗的科学

2.下述属于基本病理过程的是()。【答案】酸中毒

肝炎

心功能不全

酸中毒

呼吸衰竭

尿毒症

3.死亡是指()。【答案】机体作为一个整体的功能永久性停止

反射消失、呼吸停止、心跳停止

细胞死亡

意识永久性消失

脑电波消失

机体作为一个整体的功能永久性停止

4.能够加速或延缓疾病发生的因素称为()。【答案】疾病发生的条件

疾病发生的条件

疾病发生的原因

疾病发生的诱因

疾病发生的外因

疾病发生的危险因素

5.导致疾病发生必不可少的因素是()。【答案】疾病发生的原因

疾病发生的条件

疾病发生的原因

疾病发生的危险因素

疾病发生的诱因

疾病发生的外因

6.全脑功能的永久性停止称为()。【答案】脑死亡

植物人状态

濒死状态

脑死亡

生物学死亡

临床死亡

7.高烧患者出汗多、呼吸增快易出现()。【答案】高渗性脱水

高渗性脱水

水中毒

低渗性脱水

等渗性脱水

低钠血症

8.下列可引起低钾血症的是()。【答案】消化液大量丢失

急性肾功能衰竭少尿期

大量输注库存血

严重组织损伤

消化液大量丢失

醛固酮合成减少

9.下列不是低钾血症原因的是()。【答案】代谢性酸中毒

长期使用速尿

大量使用胰岛素

禁食

醛固酮含量增高

代谢性酸中毒

10.下列可引起高钾血症的是()。【答案】酸中毒

急性肾功能衰竭多尿期

醛固酮分泌增多

大量应用速尿

酸中毒

大量应用胰岛素

11.水肿时钠水潴留的基本机制是()。【答案】肾小球滤过率降低

毛细血管血压升高

血浆胶体渗透压降低

肾小球滤过率降低

微血管壁通透性增高

淋巴回流受阻

12.急性重症水中毒对机体的主要危害是()。【答案】脑水肿、颅内高压

急性血容量增多,血管破裂

脑水肿、颅内高压

肾脏负担过重

急性肺水肿

低钾血症

13.引起低渗性脱水常见的原因是()。【答案】大量体液丢失只补充水

大量体液丢失只补充水

大量失血

大量腹腔积液形成

大量出汗

经肾失水

14.下列不宜作为脑死亡的判断标准的是()。【答案】心跳停止

心跳停止

自主呼吸停止

颅神经反射消失

瞳孔散大或固定

脑电波消失

15.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是()。【答案】肾重吸收HCO3增加

血浆蛋白缓冲系统

增加肺泡通气量

细胞内、外离子交换

血红蛋白缓冲系统

肾重吸收HCO₃^–增加

16.酸中毒可使心肌收缩力()。【答案】减弱

先增强后减弱

先减弱后增强

减弱

增强

不变

17.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是()。【答案】细胞内H+与细胞外K+交换增加

K⁺摄入量减少

细胞外液量增多使血钾稀释

细胞内H⁺与细胞外K⁺交换增加

消化道排K⁺增多

肾滤过K⁺增多

18.可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是()。【答案】酮症酸中毒

服用含氯酸性药物过多

酮症酸中毒

应用碳酸酐酶抑制剂

消化道丢失HCO₃^–

肾小管泌H⁺功能障碍

19.请根据描述选择相应的名词术语。

在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。【答案】疾病

致病因素已经清除或不起作用;疾病时所发生的损伤性变化完全消失,各种症状和体征消失,机体的功能和代谢改变恢复;机体的自稳调节恢复正常,机体对外界的适应能力、社会行为包括劳动力也完全恢复正常。【答案】完全康复

疾病的损伤性变化得到控制,主要的症状、体征或行为异常消失,但体内遗留有某些基本病理变化,需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定。【答案】不完全康复

全脑功能的永久性丧失。【答案】脑死亡

20.请根据描述选择相应的名词术语。

指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。【答案】水肿

是指失钠多于失水,血Na⁺浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L的脱水。【答案】低渗性脱水

是指失水多于失钠,血Na⁺浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L的脱水。

是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。【答案】高渗性脱水

21.请根据描述选择相应的名词术语。

以血浆HCO₃^-浓度原发性减少而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。【答案】代谢性酸中毒

体内CO₂排出障碍或吸入过多引起的以血浆H₂CO₃浓度原发性增高和pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。【答案】呼吸性酸中毒

以血浆HCO₃^-浓度原发性升高和pH上升为特征的酸碱平衡紊乱。【答案】代谢性碱中毒

以血浆H₂CO₃浓度原发性减少和pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。【答案】呼吸性碱中毒

22.请将下面三种脱水比较表的内容填写完整。

表三种脱水比较

(1)失水>失钠;(2)失水<失钠;(3)钠水等比例丢失

(1)失水<失钠;(2)失水>失钠;(3)钠水等比例丢失

(4)补充葡萄糖为主;(5)补充等渗盐水;(6)补充生理盐水和葡萄糖液

(4)补充葡萄糖为主;(5)补充生理盐水和葡萄糖液;(6)补充等渗盐水

23.请将下面大失血时的因果交替示意图拼放正确。

(1)心输出量↓;(2)心输出量↑

(1)心输出量↑;(2)心输出量↓

(3)微循环障碍;(4)维持动脉血压

(3)维持动脉血压;(4)微循环障碍

病理生理学形考任务2

1.静脉血分流入动脉可造成()。

血液性缺氧

缺血性缺氧

淤血性缺氧

乏氧性缺氧

组织中毒性缺氧

2.一氧化碳中毒可引起()。

低张性缺氧

组织性缺氧

淤血性缺氧

缺血性缺氧

血液性缺氧

3.循环性缺氧最具特征性的血气变化是()。

血氧分压降低

血氧含量降低

血氧容量降低

血氧饱和度降低

动-静脉血氧含量差大于正常

4.氰化物中毒可引起()。

组织性缺氧

低张性缺氧

血液性缺氧

缺血性缺氧

淤血性缺氧

5.血液性缺氧时()。

血氧容量正常,血氧含量降低

血氧容量降低,血氧含量正常

血氧容量和血氧含量均降低

血氧容量和血氧含量均正常

血氧容量增加,血氧含量降低

6.发热激活物的作用部位是()。

下丘脑体温调节中枢

骨骼肌

产致热原细胞

皮肤血管

汗腺

7.下列不属于外致热原的是()。

革兰阳性菌

革兰阴性菌

抗原-抗体复合物

病毒

真菌

8.下述哪种情况引起的体温升高属于过热()。

女性月经前期

妇女妊娠期

剧烈运动后

流行性感冒

中暑

9.高热持续期热代谢特点是()。

散热减少,产热增加,体温升高

产热减少,散热增加,体温升高

散热正常,产热增加,体温保持高水平

产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平

产热减少,散热增加,体温降低

10.应激性溃疡是一种()。

消化性溃疡

外伤后形成的皮肤表浅溃疡

心理应激时出现的口腔溃疡

癌性溃疡

重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠黏膜的表浅溃疡

11.在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是()。

醛固酮

儿茶酚胺

胰岛素

糖皮质激素

生长素

12.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是()。

肾上腺素

去甲肾上腺素

胰岛素

糖皮质激素

醛固酮

13.严重创伤引起DIC的主要机制是()。

大量红细胞和血小板受损

组织因子大量入血

凝血因子Ⅻ被激活

凝血因子Ⅹ被激活

直接激活凝血酶

14.下列可诱发弥散性血管内凝血的因素是()。

严重组织损伤

广泛血管内皮细胞损伤

血小板激活

血液高凝状态

促凝物质进入血液

15.弥散性血管内凝血患者最主要的临床表现是()。

少尿

出血

呼吸困难

贫血

嗜睡

16.弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为()。

凝固性增高

凝固性降低

凝固性先增高后降低

凝固性先降低后增高

凝固性无明显变化

17.弥散性血管内凝血引起的贫血属于()。

再生障碍性贫血

失血性贫血

中毒性贫血

缺铁性贫血

溶血性贫血

18.引起弥散性血管内凝血最常见的病因是()。

感染性疾病

胎盘早剥

大面积烧伤

恶性肿瘤

羊水栓塞

19.请根据描述选择相应的名词术语。

以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧。

由于血红蛋白含量减少或性质改变,致使血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。

由于血液循环发生障碍,导致组织供血量减少而引起的缺氧。

由于各种原因引起生物氧化障碍,从而使组织、细胞利用氧的能力减弱。

20.请根据描述选择相应的名词术语。

内生致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的一组能引起体温升高的致热物质。

由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。

能激活产致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。

来自体外的致热物质。

21.请根据描述选择相应的名词术语。

机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。

能引起应激反应的各种因素。

动物受到各种应激原持续刺激时出现一系列神经内分泌变化,这些变化具有一定的适应代偿意义,也可导致机体多方面损害。

感染、炎症和组织损伤等原因引起应激时,血浆中某些蛋白质浓度迅速增高,这些蛋白质被称为。

22.请根据描述选择相应的名词术语。

是继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现止凝血功能障碍为特征的病理过程。

肾上腺微血栓常导致皮质出血及坏死,产生急性肾上腺皮质功能衰竭。

垂体微血栓引起垂体出血、坏死,导致的垂体功能衰竭。

因微血管发生病理变化而导致红细胞破裂引起的贫血。

23.请将下面应激的主要神经内分泌反应图填写完整拼放正确。

(1)躯体应激;(2)心理应激

(3)儿茶酚胺↑;(4)促肾上腺皮质激素↑

(1)心理应激;(2)躯体应激

(3)促肾上腺皮质激素↑;(4)儿茶酚胺↑

24.请将下面发热体温的正、负调节示意图填写完整拼放正确。

(1)↑;(2)↑;(3)↓;(4)↓

(1)↓;(2)↓;(3)↓;(4)↓

(1)↑;(2)↑;(3)↑;(4)↑

(1)↓;(2)↓;(3)↑;(4)↑

病理生理学形考任务3

1.休克是()。

剧烈的震荡或打击引起的病理过程

以血压急剧下降为主要特征的病理过程

组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程

外周血管紧张性降低引起的病理过程

机体应激反应能力降低引起的病理过程

2.休克早期“自身输液”主要是指()。

动-静脉吻合支开放,回心血量增加

容量血管收缩,回心血量增加

醛固酮增多,钠水重吸收增加

抗利尿激素增多,水重吸收增加

毛细血管内压降低,组织液回流增多

3.休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是()。

儿茶酚胺

血管分压素

血栓素A₂

内皮素

血管紧张素Ⅱ

4.休克早期“自身输血”主要是指()。

动-静脉吻合支收缩,回心血量增加

容量血管收缩,回心血量增加

醛固酮增多,钠水重吸收增加

抗利尿激素增多,水重吸收增加

毛细血管内压降低,组织液回流增多

5.引起多器官功能障碍综合征(MODS)最常见的病因是()。

感染性疾病

严重创伤

缺血-再灌注损伤

氧中毒

自身免疫性疾病

6.休克时补液的正确原则是()。

失多少补多少

血压正常不用补液

需多少补多少

根据血压确定补液量

补液量宁少勿多

7.休克肺的主要病理变化不包括()。

肺不张

肺泡内透明膜形成

肺充血、出血

肺泡上皮细胞增生

肺泡水肿

8.下列可加重缺血-再灌注损伤发生的条件是()。

低温

低压

低pH

高钙

低钙

9.自由基损伤细胞的早期表现是()。

膜损伤

线粒体损伤

肌浆网损伤

内质网损伤

溶酶体破裂

10.呼吸爆发是指()。

肺换气量代偿性增强

肺通气量代偿性增强

呼吸中枢兴奋性增高

呼吸加深加快

中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基

11.心肌顿抑是指()。

心肌细胞凋亡引起的收缩功能降低

缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低

长期缺血心肌通过自身调节使收缩功能降低

再灌注心律失常引起的收缩功能降低

心肌细胞坏死引起的收缩功能降低

12.心脏向心性肥大常见于()。

严重贫血

甲状腺功能亢进

维生素B₁缺乏

高血压病

主动脉瓣关闭不全

13.左心衰竭引起的主要临床表现是()。

下肢水肿

呼吸困难

肝肿大

颈静脉怒张

胃肠功能障碍

14.心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是()。

心率加快

心脏紧张源性扩张

心脏肌源性扩张

心肌向心性肥大

心肌离心性肥大

15.下列哪一种疾病伴有左心室压力负荷增加()。

甲状腺功能亢进

肺动脉高压

心室间隔缺损

高血压病

心肌炎

16.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是()。

心脏缺血缺氧

低血压

肺淤血、肺水肿

体循环淤血,回心血量减少

血容量增加

17.引起心力衰竭最常见的诱因是()。

感染

酸中毒

心律失常

妊娠与分娩

高钾血症

18.充血性心力衰竭是指()。

心泵功能衰竭

急性心力衰竭

以心肌肥大为特征的心力衰竭

以心脏扩张为主要特征的心力衰竭

以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭

19.请根据描述选择相应的名词术语。

是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少为特征,继而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程。

严重休克病人可出现进行性缺氧和呼吸困难,导致低氧血症性呼吸功能衰竭。

由于急性心泵功能障碍或严重心律失常导致的休克。

主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后,在短时间内,出现2个或2个以上系统、器官相继或同时发生功能障碍。

20.请根据描述选择相应的名词术语。

在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。

由氧衍生的自由基。

中性粒细胞在吞噬活动增加时伴有耗氧量显著增加的现象。

各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。

21.请根据描述选择相应的名词术语。

当心功能不全特别是慢性心功能不全时,由于钠、水潴留和血容量增加,部分患者出现心腔扩大,静脉淤血及组织水肿的表现。

心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失,为左心衰竭的最早表现。

患者在静息时已出现呼吸困难,平卧时加重,故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。

22.请将下面休克进展期病理生理机制与临床表现图拼放正确。

(1)回心血量增加;(2)心输出量增加;(3)肾灌流量减少;(4)动脉血压降低

(1)回心血量减少;(2)心输出量减少;(3)肾灌流量减少;(4)动脉血压降低

(1)回心血量减少;(2)心输出量减少;(3)肾灌流量增加;(4)动脉血压降低

(1)回心血量增加;(2)心输出量增加;(3)肾灌流量增加;(4)动脉血压降低

23.请将下面右心衰竭时临床表现的病理生理基础示意图拼放正确。

(1)心输出量减少;(2)器官灌注减少

(1)器官灌注减少;(2)心输出量减少

(3)皮肤缺血;(4)骨骼肌缺血

(5)少尿;(6)颈静脉怒张

24.请将下面心功能不全时心脏的代偿机制示意图拼放正确。

(1)心输出量减少;(2)神经–体液调节机制激活

(1)心输出量减少;(2)收缩性增强

(3)神经–体液调节机制激活;(4)心率加快

(3)心率加快;(4)收缩性增强

(一)请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

患者,女,44岁,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊、患者神志恍惚,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,遂进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml。术后给以5%NaHCO₃600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

25.1.本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?

A.严重创伤B.交感肾上腺髓质系统C.失血性休克D.强烈兴奋E.大量失血F.缩血管物质G.剧烈疼痛H.未能及时I.休克早期J.休克期K.机体的代偿反应L.维持动脉血压M.心脑

答:本案例属1,由于2造成短时间内3,加上4引起体内5、肾素-血管紧张素-醛固酮系统6,多种7释放,使患者迅速进入8。但由于失血量大及9止血,10难以达到暂时11和12的血供,因此很快就进入13。

26.2.治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

A.并发症B.代谢性酸中毒C.纠正D.血管壁平滑肌E.心肌的收缩力F.活性物质G.降低血钾

答:治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了1患者体内的2,此治疗措施有助于改善3对血管4的反应性,增强5,6,减少7。

(二)请阅读下面的病例,并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

患者,男性,80岁,10年前因胸痛就诊,诊断为急性前壁心肌梗塞,住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽、少量白痰,无发热,伴轻度胸闷、心悸和气短,在当地医院就诊,心率110次/分,两肺下部有湿啰音,考虑“心功能不全”,经治疗后好转。此后间断服用地高辛和利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气,多于快走或一般家务劳动时出现,时伴咳嗽、少量白痰,偶有双下肢水肿,平卧困难,经休息、口服地高辛和速尿等药物后可逐渐缓解。一周前,患者受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,痰中少量血丝,无发热。4天前突然出现喘憋、夜间不能平卧,自觉尿量减少,约1000ml/日,伴双下肢水肿,患者自行服用地高辛和速尿后效果不明显,一天前来医院急诊。

查体:体温:36.3℃,呼吸:25次/分,脉搏:100次/分,血压:120/90mmHg。神志清楚,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心率100次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿(+)。

辅助检查:血常规:WBC12.9×10⁹/L,中性粒细胞72%,血红蛋白120g/L,血小板297×10⁹/L。心肌酶(-),肝肾功能(-)。心电图:窦性心律,陈旧前壁心梗,偶发室性早搏。胸片:心影增大,呈靴形,肺门影增大,右下肺可见斑片状影,考虑右下肺感染。超声心动图显示左室后壁厚度增加,左室射血分数(LVEF)36%。

27.1.病例中患者发生心力衰竭的原因和诱因是什么?特别是此次心功能恶化的诱因是什么?

A.体力活动B.心肌舒缩功能C.心肌细胞死亡D.主要原因E.感染

答:该患者10年前患急性心肌梗塞,2月后出现咳嗽、胸闷、气短的表现,提示因1造成2下降,这是引起心力衰竭的3。经治疗后患者心力衰竭的临床表现虽然缓解,心力衰竭还在隐匿地进展。故患者10年间反复出现胸闷、憋气,并在劳累时加重,偶有下肢水肿和平卧困难。说明4是诱发心力衰竭的诱因之一。此次心功能恶化的诱因主要是5,这是诱发心力衰竭的最常见的诱因。

28.2.患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应?

A.心输出量减少B.心室舒张末期容积C.心率加快D.交感神经兴奋E.心室重构

答:患者在首次心肌梗死后两个月出现心功能不全,主要的代偿表现为1,是由于2和3和压力升高,反射性引起4。随着心力衰竭的发展,出现5的代偿,表现为心影增大,左室后壁厚度增加。

病理生理学形考任务4

1.下列哪一项因素不会引起死腔样通气()。

肺动脉栓塞

肺动脉炎

阻塞性肺气肿

肺血管收缩

肺泡壁毛细血管床减少

2.Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为()。

PaO₂<30mmHg

PaO₂<40mmHg

PaO₂<50mmHg

PaO₂<60mmHg

PaO₂<70mmHg

3.限制性通气不足产生的原因是()。

白喉

支气管哮喘

气管异物

呼吸肌活动障碍

喉头水肿

4.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是()。

肺毛细血管内压增高

肺血管收缩致肺动脉压升高

肺泡-毛细血管膜损伤

急性肺组织坏死

肺淋巴回流障碍

5.造成阻塞性通气不足的原因是()。

呼吸肌活动障碍

胸廓顺应性降低

肺顺应性降低

气道阻力增加

胸腔积液

6.Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准为()。

PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg

PaO₂<60mmHg,PaCO₂>40mmHg

PaO₂<80mmHg,PaCO₂>50mmHg

PaO₂<70mmHg,PaCO₂>40mmHg

PaO₂<50mmHg,PaCO₂>60mmHg