临床医学概论形考作业1-4+终结性答案.pdf
临床医学概论作业一
1.弛张热见于()【答案】风湿热
伤寒
风湿热
疟疾
布氏杆菌病
2.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰见于()【答案】支气管扩张
慢支
支气管扩张
肺炎
肺癌
3.溶血性黄疸的临床表现是()【答案】黄疸轻微,呈浅柠檬色
黄疸轻微,呈浅柠檬色
皮肤、黏膜呈浅黄至深黄
皮肤暗黄色
严重者皮肤黄绿色
4.正常人24小时体温波动不超过()【答案】1℃
0.1℃
0.2℃
0.5℃
1℃
5.颅内压增高患者突发瞳孔大小不等,多提示()【答案】脑疝
脑出血
脑疝
脑栓塞
脑缺血
6.颈静脉怒张不见于()【答案】左心衰竭
左心衰竭
右心衰竭
心包积液
纵膈肿瘤
7.深部滑行触诊法常用于()【答案】腹腔深部包块和胃肠病变的检查
胸壁病变的检查
腹壁病变的检查
腹腔深部包块和胃肠病变的检查
肝脾病变的检查
8.关于腹部叩诊,下列叙述哪项正确?()【答案】正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音
正常腹部叩诊均为鼓音
正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音
胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大
腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音
9.成人(末梢血)白细胞(WBC)的正常参考区间是()【答案】(4.0~10.0)×109/L
(3.5~10.0)×109/L
(4.0~10.0)×109/L
(5.0~10.0)×109/L
(5.0~12.0)×109/L
10.少尿是指24小时尿量少于()【答案】400ml
100ml
200ml
300ml
400ml
11.以下所列药物中,最可能引起血小板减少的是()【答案】阿司匹林
呋噻米
硝酸甘油
维生素E
阿司匹林
12.以下所列医学指标中,可判断肾功能受损的指标是()【答案】血清尿素氮与血清肌酐升高
尿素氮
血清肌酐
血肌酸激酶
血清尿素氮与血清肌酐升高
13.一般情况下,老年人应该控制总胆固醇测定值低于()【答案】5.2mmol/L
6.2mmol/L
5.2mmol/L
5.1mmol/L
14.下述不属于抗真菌药物的是()【答案】西替利嗪
灰黄霉素
制霉菌素
伊曲康唑
西替利嗪
15.使用痤疮治疗药物不会出现()【答案】中枢神经毒性
红斑
皮肤色素沉着
眼周局部刺激
中枢神经毒性
16.下述药物中不可用于治疗深部真菌感染()【答案】灰黄霉素
两性霉素
制霉菌素
灰黄霉素
酮康唑
17.下列不能用于治疗痤疮的药物是()【答案】克霉唑
壬二酸
阿达帕林
克霉唑
异维A酸
18.关于荨麻疹的治疗,不妥的是()【答案】风团控制后停药
避免接触过敏原
维生素C和钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用
严重者可联用使用H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂
风团控制后停药
19.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选()【答案】2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶
2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶
维A酸乳膏剂
维A酸凝胶
克林霉素磷酸酯凝胶
20.甲状腺肿大分为Ⅲ度,Ⅲ度指()【答案】超过胸锁乳突肌
不能看到仅能触及
超过胸锁乳突肌
腹腔深部包块和胃肠病变的检查
肝脾病变的检查
21.发热最常见的原因是()【答案】病原体感染
变态反应
自主神经功能紊乱
病原体感染
体温调节中枢功能失调
22.确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是()【答案】扣诊
视诊
触诊
扣诊
听诊
23.下列药物中,一般不会改变血红蛋白正常值的是()【答案】维生素B
伯氨喹
维生素K
维生素B
硝酸甘油
24.下述药物中不可用于治疗疥疮的是()【答案】过氧苯甲酰
过氧苯甲酰
硫黄软膏
苯甲酸苄酯
林旦霜
25.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是()【答案】中枢神经系统症状(肝性脑病)
黄疸加深
肾功能障碍
出血倾向明显
中枢神经系统症状(肝性脑病)
26.结核病的传染源主要是()【答案】排菌的病人
排菌的病人
所有活动性肺结核病人
肺内有空洞性病变的患者
血行播散型肺结核患者
27.治疗蛔虫病和鞭虫病应首选()【答案】甲苯咪唑
甲苯咪唑
噻嘧啶
吡喹酮
哌嗪
28.下列哪项不是艾滋病的传播途径?()【答案】蚊虫叮咬
性传播
母婴垂直传播
血、血制品、器官移植和污染的注射器
蚊虫叮咬
29.噻嘧啶驱虫药主要用于治疗()【答案】蛔虫病
蛔虫病
绦虫病
血吸虫病
丝虫病
30.治疗哮喘持续状态宜选用()【答案】糖皮质激素
孟鲁司特
氨茶碱
麻黄碱
糖皮质激素
31.仅作为吸入给药的平喘药是()【答案】沙美特罗
沙丁胺醇
特布他林
布地奈德
沙美特罗
32.下列可用于治疗哮喘的是()【答案】孟鲁司特
氯雷他定
氯苯那敏
孟鲁司特
特非那定
33.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒?()【答案】HIV抗体确诊试验
血常规
HIV抗体确诊试验
HIV抗体筛查试验
尿常规
34.一线抗结核药不包括()【答案】氨硫脲
异烟肼
利福平
乙胺丁醇
氨硫脲
35.雾化过程中,若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血()【答案】异丙托溴铵
异丙托溴铵
特布他林
布地奈德
沙美特罗
36.腹部膨隆病理状况包括:()【答案】腹内炎症包块; 腹内巨大肿物; 急性腹膜炎; 大量腹水;
大量腹水
急性腹膜炎
足月妊娠
腹内炎症包块
腹内巨大肿物
37.以下医学检查项目中,表述其正常参考区间正确的有()【答案】血清淀粉酶(速率法)80220U/L; 血尿酸(酶法):男性180440μmol/L; 血尿酸(酶法):女性120320μmol/L;
血清淀粉酶(速率法)80-220U/L
肌酸激酶(总活性):男性75-200U/L
肌酸激酶(总活性):女性75-170U/L
血尿酸(酶法):男性180-440μmol/L
血尿酸(酶法):女性120-320μmol/L
38.下列药物中,可能引起中性粒细胞减少的药物是()【答案】解热镇痛药; 磺胺类药; 抗肿瘤药; 抗甲状腺制剂;
磺胺类药
抗肿瘤药
调节血脂药
解热镇痛药
抗甲状腺制剂
39.使用皮肤外用药物时应注意()【答案】药物浓度要适当; 用药需考虑个体化因素; 注意药物用量; 注意根据用药部位不同选择药物; 正确掌握使用方法;
正确掌握使用方法
药物浓度要适当
用药需考虑个体化因素
注意根据用药部位不同选择药物
注意药物用量
40.使用过氧苯甲酰时应注意()【答案】避免接触眼睛周围或黏膜; 有漂泊作用,不宜涂敷在毛发的部位; 急性炎症及破损皮肤处禁用; 如刺激性加重则立即停药;
如刺激性加重则立即停药
避免接触眼睛周围或黏膜
急性炎症及破损皮肤处禁用
妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用
有漂泊作用,不宜涂敷在毛发的部位
41.治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选()【答案】阿苯达唑; 甲苯咪唑;
伊维菌素
阿苯达唑
甲苯咪唑
噻嘧啶
吡喹酮
42.下列属于咪唑类驱虫药的有()【答案】阿苯达唑; 甲苯咪唑; 左旋咪唑;
噻嘧啶
阿苯达唑
甲苯咪唑
左旋咪唑
吡喹酮
43.吸入给药的优点包括()【答案】起效迅速; 直接作用于呼吸道; 局部浓度高; 剂量较小; 全身不良反应较少;
直接作用于呼吸道
局部浓度高
起效迅速
剂量较小
全身不良反应较少
44.哮喘急性发作时不宜使用()【答案】西替利嗪口服; 沙丁胺醇口服; 孟鲁司特口服;
特布他林吸入
沙丁胺醇吸入
西替利嗪口服
沙丁胺醇口服
孟鲁司特口服
45.以下说法正确的是()【答案】脓疱型痤疮可选用阿达帕林; 盘状红斑狼疮可选用醋酸曲安奈德; 皮肤念珠菌病可选用酮康唑; 疥疮及阴虱病可选用林旦霜; 扁平疣可选用维A酸;
脓疱型痤疮可选用阿达帕林
疥疮及阴虱病可选用林旦霜
扁平疣可选用维A酸
皮肤念珠菌病可选用酮康唑
盘状红斑狼疮可选用醋酸曲安奈德
临床医学概论作业二
1.患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、
氨茶碱静脉滴注治疗。
氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现()
心律失常
支气管痉挛
惊厥
惊厥
2.患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、
氨茶碱静脉滴注治疗。
经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查()
血常规
茶碱血药浓度
胸部CT
腹部B超
3.患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、
氨茶碱静脉滴注治疗。
患者茶碱血药浓度测得为23.2ug/ml,正确的剂量调整方法是()
增加25%
增加10%
减少25%
减少50%
4.患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、
氨茶碱静脉滴注治疗。
第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法
不正确的是()
伊诺沙星可抑制茶碱代谢
左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
可使用大环内酯类药物如红霉素
可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
5.下列药物中不用于抗心律失常的是()
单硝酸异山梨酯
美西律
胺碘酮
比索洛尔
6.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用()
丙吡胺
胺碘酮
维拉帕米
利多卡因
7.伴有冠心病的高血压患者宜选用()
硝苯地平
维拉帕米
尼莫地平
尼群地平
8.他汀类药物不用于()
2型糖尿病引起的高胆固醇血症
肾病综合征引起的高胆固醇血症
杂合子家族性高脂蛋白血症
高三酰甘油血症
9.下述药物用于治疗消化性溃疡时,不属于抑制胃酸分泌的药物是()
奥美拉唑
雷尼替丁
泮托拉唑
氢氧化铝
10.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是()
碳酸氢钠
法莫替丁
奥美拉唑
枸橼酸铋钾
11.下述药物中不属于助消化药的是()
兰索拉唑
乳酶生
乳酸菌素
胰酶
12.诊断为Hp感染的患者在进行Hp感染根除治疗的过程中出现口苦、口中异味的症状,可能是下列哪种药物的不良反应()
克拉霉素
阿莫西林
铋剂
奥美拉唑
13.长期应用高剂量雄激素需监测()
血压
血糖
肾功能
血钙
14.急慢性肾衰竭的首选药物是()
呋塞米
乙酰唑胺
螺内酯
氢氯噻嗪
15.使用利尿剂期间不需定期监测的是()
血压
电解质
肾功能
肝功能
16.肾病综合征的特征不包括()
高血压
高度水肿
大量蛋白尿
低蛋白血症
17.以下对诊断尿路感染最有意义的是()
尿频、尿急、尿痛
清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
畏寒、发热、头痛
血白细胞部总数升高
18.口服铁剂最佳的时间是()
晨起
餐前
餐后
两餐之间
19.巨幼红细胞性贫血的原因是()
红细胞过度破坏
出血
红细胞本身缺陷
缺乏叶酸、维生素B12
20.引起再生障碍性贫血最常见的药物是()
氯丙嗪
磺胺甲基异恶唑
利福平
氯霉素
21.放疗时白细胞减少可选用()
肝素
阿司匹林
重组人促红素
重组人粒细胞集落刺激因子
22.防治新生儿出血症应选用()
氨甲环酸
维生素C
维生素K1
垂体后叶素
23.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是()
普萘洛尔
胺碘酮
维拉帕米
奎尼丁
24.患者,女性,41岁。过度劳累而出现心慌、气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是()
普萘洛尔
利多卡因
维拉帕米
苯妥英钠
25.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过()
灭活胃壁H+泵
阻断组胺受体
阻断5-HT受体
阻断DA受体
26.患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后灼烧感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病,以下说法正确的是()
西咪替丁对胃食管反流病无效,对该患者无治疗作用
西咪替丁对于胃食管反流病有较好的疗效,该患者可以使用该药治疗
西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用,可使苯妥英钠血药浓度升高,导致中毒,该患者不宜使用西咪替丁治疗
治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
27.患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后灼烧感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
下列关于西咪替丁的描述,不正确的是()
具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
餐后服用比餐前效果佳
餐前服用比餐后效果佳
停药后复发率高
28.患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后灼烧感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
西咪替丁的作用机制是()
阻断组胺H2受体
中和胃酸
保护胃黏膜
增加胃黏膜血流量
29.患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后灼烧感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
针对该患者的胃食管反流病,可以使用下列哪种抑酸剂治疗()
雷尼替丁
泮托拉唑
氢氧化铝
硫糖铝
30.患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后灼烧感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
H2受体阻断剂的主要作用特点是()
抑酸作用强大,持续时间长
停药后复发率低
能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
很少发生耐药
31.下述利尿药中,不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是()
呋塞米
氨苯蝶啶
螺内酯
氢氯噻嗪
32.急性肾小球肾炎患者出现高血压脑病,首选哪类药物降压()
卡托普利
硝苯地平
硝普钠
哌唑嗪
33.慢性粒细胞白血病首选的化学治疗药物是()
白消安(马利兰)
阿糖胞苷
二溴甘露醇
羟基脲
34.不可用于治疗白细胞减少的药物是()
利伐沙班
糖皮质激素
腺嘌呤
利可君
35.抗甲状腺药物最常见的不良反应是()
过敏性休克
粒细胞减少症
中毒性肝炎
胃肠道反应
36.可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有()
普萘洛尔
维拉帕米
腺苷
奎尼丁
普利卡因胺
37.普萘洛尔可用于治疗()
心房颤动或扑动
窦性心动过速
阵发性室上性心动过速
运动或情绪变动所引发的室性心律失常
室性早搏
38.抗高血脂的药物有()
考来烯胺
不饱和脂肪酸
烟酸
钙拮抗剂
氯贝丁酯
39.他汀类药物可用于()
动脉粥样硬化
降低肝脏转氨酶
抑制血小板聚集
急性冠状动脉综合征
脑卒中的预防
40.有促进胃肠动力作用的止吐药是()
甲氧氯普胺
多潘立酮
昂丹司琼
西沙比利
氯丙嗪
41.奥美拉唑临床可用于治疗()
良性胃溃疡
恶性胃溃疡
十二指肠溃疡
反流性食管炎
术后溃疡
42.患者,女性,58岁,间断上腹隐痛2年,伴反酸、胃灼热。饮食正常,大便干燥,3-4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史,平常口服格列齐特,血糖控制良好。
针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药()
雷尼替丁
西咪替丁
奥美拉唑
泮托拉唑
雷贝拉唑
43.呋塞米的临床适应症包括()
严重、顽固性水肿
急性肺水肿、脑水肿
防治肾功能不全(少尿期)
加速毒物排泄
高钙血症
44.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是()
呋塞米
氢氯噻嗪
氨苯蝶啶
氢化可的松
螺内酯
45.过量或长期应用可引起出血的药物包括()
肝素
华法林
低分子肝素�引起出血的药物包括()
链激酶
多酶片
临床医学概论作业三
1.格列本脲的作用特点是()
抑制胰高血糖素的分泌
提高靶细胞对胰岛素的敏感性
直接抑制肝糖原分解和糖原异生
增强胰岛素的作用
2.能诱发乳酸性中毒的药物是()
D860
优降糖
美吡达
二甲双胍
3.下列除哪一种因素外,均为甲状腺功能亢进危象的诱因()
精神创伤
感染
过度疲劳
多食
4.女性,28岁,在服用抗甲状腺药物治疗过程中,甲状腺功能亢进症症状缓解,而甲
状腺肿大反而加重,应采取的措施是()
加大抗甲状腺药物剂量
减小抗甲状腺药物剂量
加用小剂量甲状腺素片
改用131I治疗
5.不属于防治骨质疏松的药物是()
依替膦酸二钠
阿仑磷酸钠
雌激素类
糖皮质激素
6.反映类风湿关节炎病情活动性的指标为()
关节肿胀
晨僵显著,持续时间长
甲床裂片样出血
下肢皮肤慢性溃疡
7.系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为()
环形红斑
盘状红斑
蝶形红斑
斑丘疹
8.系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是()
发热
关节肿痛
蝶形红斑
胸闷、气促
9.能引起系统性红斑狼疮的药物是()
氯喹
环磷酰胺
肼苯哒嗪
强的松
10.治疗系统性红斑狼疮的最主要药物是()
环孢素
环磷酰胺
糖皮质激素
雷公藤总苷
11.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是()
氟哌啶醇
三氟哌多
氯普噻吨
氯氮平
12.下列药物中不属于抗抑郁药物的是()
马普替林
西酞普兰
多奈哌齐
文拉法辛
13.男性,20岁,在大街行走时突然尖叫一声,立即跌倒,四肢抽搐,口吐血沫,小便
失禁,10分钟后病人呈昏睡状态,首先考虑()
晕厥
癫痫
癔病
短暂性脑缺血发作
14.帕金森病以下的哪项表述是不正确的()
多在中老年期发病
主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
常规辅助检查无特殊发现
早期发现,早期治疗可治愈
15.急性阑尾炎腹痛起始于上腹部或脐周的原因是()
胃肠功能紊乱
壁层腹膜受到刺激
消化道反射性痉挛
内脏神经反射
16.少年病人,先发热39℃,出现右下腹痛,有腹泻3~4次/日但无腹肌紧张及反跳痛。
下列疾病中,最不可能的是:()
急性阑尾炎
急性肠炎
回盲部淋巴结炎
菌痢
17.肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解()
梗阻的原因
梗阻的部位
梗阻的程度
梗阻是否绞窄
18.急性胰腺炎的最主要临床表现()
突然发生的腹痛
腹胀
低血压
发热
19.滴虫性阴道炎的主要症状是()
尿频、尿急、血尿
瘙痒、灼热、性交痛
稀薄的泡沫样白带增多及外阴瘙痒
不孕
20.关于子宫肌瘤阴道出血,以下不正确的是()
子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多
子宫肌瘤红色变性后所引起
肌瘤增大使子宫内膜面积增大,月经增多
壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长,则易有月经紊乱
21.更年期综合征最具特征性的症状()
月经周期延长,经量减少,最后绝经
潮热、出汗
阴道萎缩
骨质疏松症
22.哺乳期妇女首选的避孕方法为()
皮下埋植剂
宫内节育器
长效避孕药
阴茎套
23.肺炎支原体感染首选()
红霉素
四环素
青霉素
头孢曲松
24.新生儿期是指()
从脐带结扎到生后1个月ight:150%;font-size:10.5000pt;mso-font-kerning:0.0000pt;”>()
从脐带结扎到生后28天
从脐带结扎到生后7天
妊娠28周至生后7天
25.治疗儿童佝偻病时长期大量使用鱼肝油丸可引起()
高钙血症
血尿
雷耶(Reye)综合征
再生障碍性贫血和紫癜
26.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量()
1/20
1/10
1/5
1/4
27.下列药物中,属于弱阿片类药物的为()
曲马多
吗啡
哌替啶
美沙酮
28.早期胃癌的首选治疗方法是()
内镜下切除
手术治疗
免疫治疗
化疗
29.下述肺癌症状中最常见的早期症状是()
胸闷、气急
持续性胸痛
发热
咳嗽
30.关于宫颈癌的治疗,下述哪项是错误的()
手术或放射治疗对Ⅰa期患者疗效近似
放射治疗可应用于各期宫颈癌
Ⅱb期以上的病人不应采取单纯手术治疗
腺癌对放射治疗较敏感
31.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是()
乙琥胺
苯巴比妥
丙戊酸钠
苯妥英钠
32.引起肠梗阻最常见的原因是()
肠扭转
肠蛔虫
肠粘连
嵌顿疝
33.少年病人,先发热39℃,出现右下腹痛,有腹泻3~4次/日但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中,最不可能的是:()
急性阑尾炎
急性肠炎
回盲部淋巴结炎
菌痢
34.细菌性阴道病的白带性质是()
匀质稀薄、灰白色
黄色脓性
白色粘稠
黄白色,稀薄,呈泡沫状
35.宫颈癌的好发部位是()
鳞状上皮
鳞状、角化上皮交界移行区
鳞、柱状上皮交界移行区
鳞状上皮化生区
36.应用糖皮质激素后突然停药,产生反跳现象的原因是()
产生了依赖性
促肾上腺皮质激素分泌减少
病情未完全控制
肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质萎缩
37.甲状腺主要用于治疗()
甲状腺癌
呆小症
侏儒症
黏液性水肿
单纯性甲状腺肿
38.治疗老年骨质疏松症的常用药物包括()
钙制剂
维生素D
维生素E
阿仑膦酸钠
左甲状腺素钠
39.系统性红斑狼疮的诱因主要包括()
阳光照射
感染
精神创伤
过度疲劳
高蛋白饮食
40.关于苯妥英钠的临床应用,正确的是()
三叉神经痛
癫痫强直阵挛性(大)发作
癫痫持续状态
室性心律失常
癫痫失神(小)发作
41.癫痫强直阵挛性发作有效药是()
乙琥胺
苯妥英钠
丙戊酸钠
卡马西平
苯巴比妥
42.比较常见的肠梗阻原因有()
肠道内异物或寄生虫(如成团蛔虫)
肠粘连或肠扭转
内疝
先天性的肠畸形
腹膜炎
43.避孕药使用的禁忌症包括()
哺乳期
年龄<35岁的吸烟女性
冠心病
精神病
甲状腺功能亢进症
44.关于癌痛治疗,下列说法正确的是()
疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础
需要根据疼痛的强度选择理想的药物
按需给药
对于预期生命小于2周的患者,不推荐过度应用肠外应用支持治疗
早期止痛治疗的目标是无痛
45.维生素D缺乏的病因有()
日照不够
胆道梗阻
肝肾疾病
早产儿
糖皮质激素
临床医学概论作业四
1.案例分析
张某某,男,37岁。全身反复起皮疹伴剧烈瘙痒5年,加重4天。患者5年前无明
显诱因开始于双小腿伸侧出现多数小片状的红斑及米粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱,
伴明显的瘙痒,瘙痒夜间加重,搔抓后部分皮疹出现糜烂、渗液。自行用过肤轻松外
涂,皮疹有所好转,但易反复。
皮肤科检查:颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的
不规则形状的暗红斑,其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱,部分被
抓破,表面有少许渗液或黄色结痂,红斑边缘境界不清楚,外周可见散在丘疹和丘疱
疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿,
有抓痕及明显糜烂渗出。
问:该患者诊断是什么?诊断依据如何?
2.案例分析
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。
体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。
问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?
3.案例分析
患者,女,45岁,于三年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛,活动关节时疼痛加剧,主要位于双侧肩关节、腕关节及掌指关节及膝关节,关节肿痛明显,伴有间断发热,自觉全身不适。三年来患者症状反复,且逐渐加重,掌指关节出现屈曲畸形,多次在当地医院就诊,给予抗炎止痛处理(不详),症状无明显缓解,一月前起,患者再次出现上述症状,关节疼痛不能耐受,夜间尤甚,生活不能自理,遂来医院就诊。
专科体检:双侧肩关节外展及背伸受限,双侧腕关节肿胀,皮温稍高,关节压痛明显,双侧近端指间关节屈曲畸形,关节肿胀,有压痛。双侧膝关节肿胀,压痛,关节屈曲及背伸受限。
问:患者可初步诊断为什么疾病?其诊断依据是什么?
4.案例分析
患者,男性,28岁。因“反复发作性右上腹痛两年,再发三天”,近日入院。患者于两年前开始无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,放射至右肩部疼痛,伴恶心呕吐,两年来症状反复发作,曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症,进行抗炎治疗后缓解,未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒发热,遂至急诊就诊,查CT提示胆囊结石,胆囊炎;急诊以“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”收治入院。
入院查体:T36.1℃,P82次/分,R18次/分,BP133/87mmHg;生化全套:C反应蛋白61.7mg/L,余正常。神志清,精神萎,痛苦面容,自住体位,扶入病房。腹平,右上腹有明显压痛、反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未及,Murphy征(+),肝区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2-3次/分,肾区无叩击痛。患者自发病以来,精神可,食纳可,睡眠可,大小便正常。
问:患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断?
临床医学概论期末考试
1.发热最常见的原因()。
变态反应
自主神经功能紊乱
病原体感染
体温调节中枢功能失调
2.下列不属于双氯芬酸适应证的是()。
急、慢性关节炎
癌痛
术后疼痛
牙痛
3.长期慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰见于()。
慢支
支气管扩张
肺炎
肺癌
4.溶血性黄疸的临床表现是()。
黄疸轻微,呈浅柠檬色
皮肤、黏膜呈浅黄至深黄
皮肤暗黄色
严重者皮肤黄绿色
5.确定胸腹水的有无或多少,最常用的体检方法是()。
视诊
触诊
扣诊
听诊
6.正常人24小时体温波动不超过()。
0.1℃
0.2℃
0.5℃
1℃
7.皮肤呈樱桃红色见于()。
饮酒
日晒
一氧化碳中毒
发热
8.颈静脉怒张不见于()。
左心衰竭
右心衰竭
心包积液
纵膈肿瘤
9.下列药物中,一般不会改变血红蛋白正常值的是()。
伯氨喹
维生素K
维生素B
硝酸甘油
10.少尿是指24小时尿量少于()。
100ml
200ml
300m
400ml
11.以下所列药物中,最可能引起血小板减少的是()。
呋噻米
硝酸甘油
维生素E
阿司匹林
12.以下医学检查项目中,主要用于诊断急性胰腺炎的是()。
血淀粉酶
尿淀粉酶
淀粉酶增高
肌酸激酶增高
13.下述药物中不可用于治疗疥疮的是()。
过氧苯甲酰
硫黄软膏
苯甲酸苄酯
林旦霜
14.下列不能用于治疗痤疮的药物是()。
壬二酸
阿达帕林
克霉唑
异维A酸
15.治疗蛔虫病和鞭虫病应首选()。
甲苯咪唑
噻嘧啶
吡喹酮
哌嗪
16.治疗哮喘持续状态宜选用()。
孟鲁司特
氨茶碱
麻黄碱
糖皮质激素
17.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是()。
普萘洛尔
胺碘酮
维拉帕米
奎尼丁
18.伴有冠心病的高血压患者宜选用()。
硝苯地平
维拉帕米
尼莫地平
尼群地平
19.下述药物用于治疗消化性溃疡时,不属于抑制胃酸分泌的药物是()。
奥美拉唑
雷尼替丁
泮托拉唑
氢氧化铝
20.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是()。
碳酸氢钠
法莫替丁
奥美拉唑
枸橼酸铋钾
21.伴有痛风的水肿病人,不宜选用下列哪种药物()。
氢氯噻嗪
甘露醇
秋水仙碱
乙酰唑胺
22.使用利尿剂期间不需定期监测的是()。
血压
电解质
肾功能
肝功能
23.引起再生障碍性贫血最常见的药物是()。
氯丙嗪
磺胺甲基异恶唑
利福平
氯霉素
24.防治新生儿出血症应选用()。
氨甲环酸
维生素C
维生素K1
垂体后叶素
25.抗甲状腺药物最常见的不良反应是()。
过敏性休克
粒细胞减少症
中毒性肝炎
胃肠道反应
26.系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是()。
发热
关节肿痛
蝶形红斑
胸闷、气促
27.判断是否为癫痫发作最好的依据是()。
病人自述发作经过
有家族史
目睹发作情况
脑电图异常
28.急性胰腺炎的最主要临床表现()。
突然发生的腹痛
腹胀
低血压
发热
29.肺炎杆菌首先抗生素为()。
红霉素
阿奇霉素
青霉素
头孢曲松
30.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为()。
痰脱落细胞检查
胸部X线检查
放射性核素肺扫描
支气管镜检查
31.主要用于解热镇痛,无抗炎作用的是对乙酰氨基酚。
正确
错误
32.小剂量用于治疗慢性便秘,大剂量用于肠道清洁的药物是聚乙二醇4000。
正确
错误
33.慢性病贫血,肾性贫血可导致红细胞丢失过多。
正确
错误
34.可提示肝内或肝后胆管梗阻者的是血清碱性磷酸酶升高。
正确
错误
35.扁平疣可选用林旦霜治疗。
正确
错误
36.X线呈现“哑铃征”是原发型肺结核。
正确
错误
37.沙丁胺醇有镇咳作用。
正确
错误
38.可诱发和加重哮喘的是普萘洛尔。
正确
错误
39.慢性肾上腺皮质功能减退宜用的长效药物是倍他米松。
正确
错误
40.高蛋白饮食是系统性红斑狼疮的主要诱因。
正确
错误
41.患者,男性,28岁。因“反复发作性右上腹痛两年,再发三天”,近日入院。患者于两年前开始无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,放射至右肩部疼痛,伴恶心呕吐,两年来症状反复发作,曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症,进行抗炎治疗后缓解,未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒发热,遂至急诊就诊,查CT提示胆囊结石,胆囊炎;急诊以“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”收治入院。入院查体:T36.1℃,P82次/分,R18次/分,BP133/87mmHg;生化全套:C反应蛋白61.7mg/L,余正常。神志清,精神萎,痛苦面容,自住体位,扶入病房。腹平,右上腹有明显压痛、反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未及,Murphy征(+),肝区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2-3次/分,肾区无叩击痛。患者自发病以来,精神可,食纳可,睡眠可,大小便正常。思考题:患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断?
42.患者王某某,女,60岁,因疲劳、消瘦2年,左上腹部发现一硬块5个月于2011年3月9日入院。既往体健,无特殊病史。体格检查:T38.5℃,R24次/分,P100次/分,BP120/80mmHg。贫血貌,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体(-)。胸骨轻压痛,心脏(-),肺部叩诊清音,未闻及啰音,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下5cm,下肢不肿。血常规检查:RBC2.5×1012/L,WBC430×109/L,PLT530×109/L。分类:原始粒0.03,早幼粒0.07,中幼粒0.30,晚幼粒0.21。尿常规检查:阴性。胸透:两肺纹理增粗,右下肺有小片阴影。血片:白细胞分布极度增多,主要为粒系,各阶段均有,以中晚幼粒细胞为主,血小板成堆。思考题:最可能的诊断是什么?如何确诊?
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